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醫保局

醫保局全力做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情救治費用保障工作

發布時間:2020/1/23 10:02:00 來源:醫保局 瀏覽:()

  為貫徹市委、市政府的工作部署和省醫療保障局關于“兩個確!比﹂_展疫情應對與救治保障工作的要求, 1月22日,市醫保局、市醫療保障事務服務中心緊急召開定點醫療機構會議,研究落實新型冠狀病毒感染肺炎醫療救治保障工作。

  會議要求,按照“兩個確!比﹂_展救治保障,確;颊卟灰蛸M用問題得不到及時救治,確保定點醫療機構不因醫?傤~預算管理規定影響救治。要認真落實國家醫保局決定,一是將國家衛生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫療服務項目,全部臨時納入醫;鹬Ц斗秶。二是保證及時支付患者費用,特別是發揮醫療救助資金的兜底保障作用,打消患者就醫顧慮。對異地就醫患者先救治后結算,報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定,減少患者流動帶來的傳染風險。三是對集中收治的醫院,醫保部門將預付資金減輕醫院墊付壓力,患者醫療費用不再納入醫院總額預算控制指標。

  會議強調,各科室、各部門要履行職責,與醫療機構及時有效溝通,做到關口前移,采取有效措施,加強主動應對。

  一是臨時性擴大醫保支付范圍。確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者(以下簡稱為確診患者),使用符合國家衛生健康委制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(以下簡稱《診療方案》)的藥品和醫療服務項目,全部按甲類臨時性納入醫;鹬Ц斗秶;

  二是優化異地就醫結算。各級醫保經辦機構應及時為異地就醫的疑似(按《診療方案》確認并接受隔離治療)及確診患者辦理臨時異地就醫備案,引導患者在首診地診療,減少患者流動帶來的傳染風險;颊咦≡汉笱a充辦理備案的,不因備案時間影響異地就醫直接結算。做好手工報銷服務。未辦理備案的疑似及確診患者,可在治療完成后回經辦機構手工報銷。提高臨時異地就醫報銷待遇。疑似患者按原醫保支付范圍報銷,確診患者按臨時性擴大醫保支付范圍報銷。為確需轉院的參;颊唛_通轉診綠色通道,無需辦理轉診轉院手續;

  三是妥善解決未參保等確診患者的醫療費用負擔。確診患者未參保、參保后斷;蛱幱诖龅却诘,均可在治療完成后,經補繳相關參保費用,享受參保人員待遇;

  四是采取臨時預付周轉制度。對收治確診患者較多的醫療機構,醫保經辦機構可臨時提高預付周轉金額度,減輕醫療機構墊付壓力。治療新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫療費用不納入救治醫療機構總額預算指標;

  五是全力保障相關藥品供應。按照“特事特辦”的原則,建立《診療方案》覆蓋藥品的集中采購綠色通道,密切監測相關治療藥品價格和供應保障情況,做好穩價保供工作;

  六是建立三級聯絡員制度。市醫保局、醫保經辦機構、定點醫療機構,分別建立聯絡員,確保節日期間相關工作有序開展,暢通患者救治醫療費用保障通道。

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